Physiotherapeuten für Haus- und Heimbesuche behandeln Patientinnen und Patienten in deren Wohnung oder im Pflegeheim, wenn diese die Praxis nicht mehr erreichen können. Sie arbeiten mobil, mit dem Auto zwischen den Terminen und weitgehend allein.
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| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 2.400 € | 2.750 € | 3.100 € | 33.000 € | |
| Mit Berufserfahrung | 2.800 € | 3.200 € | 3.700 € | 38.400 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 3.200 € | 3.700 € | 4.600 € | 44.400 € |
Entscheidend sind Trägerschaft und Zusatzqualifikationen: Einrichtungen mit Tarifbindung nach TVöD-B oder AVR zahlen deutlich verlässlicher als kleine Privatpraxen, wo häufig frei verhandelt und teils nur knapp über Mindestniveau vergütet wird. Zertifikatspositionen wie Manuelle Lymphdrainage und Bobath sowie Umsatzbeteiligungen und Kilometerpauschalen machen im mobilen Dienst einen spürbaren Unterschied.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Die Behandlung findet dort statt, wo der Patient lebt: im Schlafzimmer, am Pflegebett, im Aufenthaltsraum eines Heims. Behandelt werden vor allem ältere Menschen nach Schlaganfall, mit Parkinson, nach Hüft- oder Knieoperationen, mit Kontrakturen oder nach Stürzen, dazu Palliativpatienten und Menschen mit schweren neurologischen Erkrankungen. Typische Inhalte sind Gangschulung mit Rollator, Mobilisation im Bett, passives Durchbewegen, Atemtherapie, Lymphdrainage, Sturzprophylaxe und Anleitung von Angehörigen und Pflegekräften.
Dazu kommt ein Teil, den es in der Praxis so nicht gibt: die Anfahrt. Ein Arbeitstag besteht aus sechs bis zehn Terminen, verteilt über ein Stadtgebiet oder eine ländliche Region, mit Parkplatzsuche, Klingeln, Wartezeiten und Fahrzeiten dazwischen. Die Dokumentation, Abrechnung der Wegepauschalen und Rücksprache mit Ärzten und Pflegediensten laufen nebenher.
Grundlage ist immer die Ausbildung zum Physiotherapeuten: drei Jahre an einer Berufsfachschule mit staatlicher Prüfung, alternativ ein grundständiges Studium der Physiotherapie. Die Berufsbezeichnung ist geschützt und setzt die staatliche Erlaubnis voraus. Der Hausbesuchsbereich ist keine eigene Ausbildung, sondern ein Einsatzfeld, das viele Praxen ihren Angestellten übertragen oder das selbstständige Therapeuten als mobiler Dienst aufbauen. Sinnvolle Zusatzqualifikationen sind Manuelle Lymphdrainage, Bobath für Erwachsene, PNF und geriatrische Fortbildungen, weil diese Positionen höher vergütet werden und in der Hausbesuchsklientel ständig gebraucht werden. Ein Führerschein und meist ein eigenes Auto sind Bedingung.
Die Arbeit ist körperlich anstrengend: Patienten werden im Bett bewegt, gestützt, aus dem Sessel aufgerichtet, oft in Wohnungen ohne Pflegebett, in gebückter Haltung und auf zu weichen Matratzen. Rückenbelastung ist der häufigste Grund, warum Therapeuten das Feld wieder verlassen. Hinzu kommt die Fahrerei bei jedem Wetter, Zeitdruck durch enge Taktung und die Erfahrung, dass Wegezeiten schlechter vergütet werden als Behandlungszeit.
Emotional fordert der Bereich mehr als die Praxis. Man begleitet Menschen über Monate, sieht Verschlechterungen, arbeitet in verwahrlosten wie in überfürsorglichen Haushalten, trifft auf überlastete Angehörige und behandelt Patienten bis kurz vor deren Tod. Man ist dabei allein, ohne Kollegen im Nebenraum. Wer Austausch braucht, sollte auf eine Praxis mit Teamstruktur achten.
Die Arbeitszeiten sind dafür meist planbar, überwiegend tagsüber und ohne Wochenenddienst. Teilzeit ist gut möglich, und die Nachfrage nach Nachmittagsterminen ist hoch.
Der Bedarf wächst mit der Zahl pflegebedürftiger Menschen, und gleichzeitig fehlen Therapeuten. Wer mobil arbeiten will und die Zusatzqualifikationen mitbringt, findet ohne Mühe eine Stelle und kann Bedingungen mitverhandeln. Entwicklungswege führen in die Selbstständigkeit mit eigenem mobilen Dienst, in die Fachleitung einer Praxis, in die Lehre an Berufsfachschulen oder über ein Studium in Richtung Versorgungsforschung. Die Vergütung bleibt trotz der Heilmittelreformen hinter dem zurück, was die Qualifikation rechtfertigen würde.
Üblich ist die dreijährige schulische Ausbildung zum Physiotherapeuten an einer Berufsfachschule mit staatlicher Prüfung und anschließender Berufserlaubnis. Alternativ führt ein sieben- bis achtsemestriges Studium der Physiotherapie zum Bachelor mit Berufszulassung. Der Hausbesuchsbereich wird danach durch Praxiserfahrung und Fortbildungen in Geriatrie, Neurologie und Lymphdrainage erschlossen.
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Ergotherapeuten helfen Menschen, alltägliche Handlungen wieder selbst auszuführen – vom Anziehen nach einem Schlaganfall bis zur Rückkehr in den Beruf. Sie arbeiten mit Kindern, Erwachsenen und alten Menschen in Kliniken, Praxen und Einrichtungen.
Logopäden behandeln Menschen mit Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme, des Schluckens und des Hörens – von Kindern mit Aussprachefehlern bis zu Erwachsenen nach einem Schlaganfall.
Masseure und medizinische Bademeister behandeln Patienten mit Massagen, Wärme- und Kälteanwendungen, Bädern und Elektrotherapie, meist auf ärztliche Verordnung. Der Beruf wird in einer zweijährigen schulischen Ausbildung erlernt und ist staatlich anerkannt.
Pflegefachkräfte versorgen kranke, alte und pflegebedürftige Menschen im Krankenhaus, in Pflegeheimen oder zu Hause. Sie übernehmen die pflegerische Versorgung, führen ärztliche Anordnungen aus und dokumentieren den Verlauf.
Physiotherapeuten behandeln Menschen mit Bewegungseinschränkungen, Schmerzen oder nach Verletzungen und Operationen. Sie arbeiten mit Übungen, manuellen Techniken und Beratung daran, Beweglichkeit und Kraft wiederherzustellen.
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