Was macht eine Pflegefachkraft in der Altenpflege?
Der Tag beginnt meist mit der Übergabe: Was ist in der Nacht passiert, wer hat Schmerzen, wer ist gestürzt. Danach folgt die Grundpflege – Waschen, Ankleiden, Mobilisieren, Hilfe beim Essen. Dazu kommen ärztlich verordnete Tätigkeiten: Blutdruck und Blutzucker messen, Medikamente stellen und verabreichen, Insulin spritzen, Wunden und Katheter versorgen, Verbände wechseln, Infusionen anhängen. Pflegefachkräfte planen den Pflegeprozess, schreiben die Dokumentation, sprechen mit Hausärzten, Apotheken, Angehörigen und Betreuern. In der ambulanten Pflege fahren sie eine Tour mit festen Zeitfenstern und arbeiten dabei allein in fremden Wohnungen. Im Heim leiten examinierte Kräfte häufig ein Team aus Pflegehilfskräften und Auszubildenden an. Ein wesentlicher Teil der Arbeit ist nicht messbar: Zuwendung, Beobachtung von Verhaltensänderungen bei Demenz, Begleitung von Sterbenden und ihren Familien.
Wie wird man Pflegefachkraft?
Seit 2020 gilt die generalistische dreijährige Ausbildung zur Pflegefachfrau beziehungsweise zum Pflegefachmann. Sie ersetzt die früheren Ausbildungen in Altenpflege, Krankenpflege und Kinderkrankenpflege und wird an Pflegeschulen in Verbindung mit Praxiseinsätzen absolviert. Voraussetzung ist in der Regel ein mittlerer Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Berufsausbildung oder einer Pflegehelferausbildung. Die Ausbildung ist von der ersten Stunde an bezahlt. Wer im letzten Ausbildungsdrittel bei der Langzeitpflege bleibt, kann alternativ den Abschluss Altenpflegerin oder Altenpfleger wählen. Es gibt außerdem einjährige Ausbildungen zur Pflegeassistenz, die als Einstieg dienen, und Verkürzungen für Menschen mit Vorerfahrung. Quereinsteiger sind in der Branche üblich; viele beginnen als Hilfskraft und holen die Fachausbildung nach, teils in Teilzeit. Ausländische Abschlüsse müssen anerkannt werden, dazu gehört meist ein Sprachnachweis auf Niveau B2.
Was der Beruf verlangt
Der Beruf ist körperlich und seelisch anstrengend. Heben, Umlagern und Stehen belasten Rücken und Knie, auch wenn Hilfsmittel vorhanden sind. Gearbeitet wird im Früh-, Spät- und Nachtdienst, an Wochenenden und Feiertagen; Dienstpläne ändern sich kurzfristig, Einsprünge bei Krankheit sind Alltag. Personalmangel bedeutet häufig, dass zu wenige Leute zu viele Bewohner versorgen und die Zeit für Gespräche als erstes wegfällt – das ist die häufigste Frustration im Beruf. Dazu kommen Ekelgefühle, Aggression bei demenziell veränderten Menschen und der regelmäßige Umgang mit Tod. Wer bleibt, braucht körperliche Belastbarkeit, Ruhe unter Zeitdruck, Genauigkeit bei Medikamenten und die Fähigkeit, sich abzugrenzen. Die Verantwortung ist rechtlich real: Fehler in Dokumentation oder Medikation haben Folgen.
Aussichten
Die Nachfrage ist bundesweit hoch und wird mit der Alterung der Bevölkerung weiter steigen. Examinierte Fachkräfte finden praktisch überall eine Stelle und können sich den Arbeitgeber aussuchen – das ist die stärkste Verhandlungsposition im Gesundheitswesen. Entwicklungswege führen über Weiterbildungen in Palliativpflege, Wundmanagement, Gerontopsychiatrie, Hygiene oder Praxisanleitung. Mit einer Weiterbildung zur Wohnbereichs- oder Pflegedienstleitung übernimmt man Personal- und Organisationsverantwortung. Auch ein Studium in Pflegewissenschaft oder Pflegemanagement ist möglich, ebenso der Wechsel in Beratung, Qualitätsmanagement, Medizinischen Dienst oder Lehre an Pflegeschulen.
