Was macht ein Assistenzarzt?
Assistenzärztinnen und Assistenzärzte tragen die Hauptlast der täglichen Patientenversorgung im Krankenhaus. Der Tag beginnt mit der Frühbesprechung, danach folgt die Visite auf der eigenen Station: Befunde durchgehen, Medikation anpassen, Angehörige informieren, Entlassungen vorbereiten. Dazwischen liegen Aufnahmegespräche, körperliche Untersuchungen, Blutentnahmen, Zugänge legen, Punktionen, Sonographien. Ein erheblicher Teil der Arbeitszeit geht in Dokumentation, Arztbriefe, Anforderungen von Untersuchungen und Telefonate mit Radiologie, Labor und Konsiliarärzten.
Je nach Fachgebiet unterscheidet sich der Alltag deutlich. In der Chirurgie steht man am Operationstisch, zunächst als zweiter oder dritter Assistent, später mit eigenen Eingriffen. In der Inneren Medizin dominieren Diagnostik, Endoskopie und die Betreuung multimorbider Patienten. In der Anästhesie überwacht man Narkosen, in der Psychiatrie führt man Gespräche und dokumentiert Verläufe. Gemeinsam ist allen Fächern: Entscheidungen werden mit Ober- oder Facharzt abgestimmt, die Verantwortung wächst mit den Jahren.
Wie wird man Assistenzärztin?
Voraussetzung ist das Medizinstudium, sechs Jahre und drei Monate mit drei Staatsexamina und einem Praktischen Jahr, danach die Approbation. Der Studienplatz wird über hochschulstart.de vergeben; entscheidend sind Abiturnote, das Ergebnis im Test für medizinische Studiengänge und weitere Auswahlkriterien der Hochschulen. Wartezeiten von mehreren Semestern sind für viele Bewerber die Regel, ein Studium im Ausland eine verbreitete Alternative.
Mit der Approbation beginnt die Weiterbildung als Assistenzarzt. Sie dauert je nach Fachgebiet fünf bis sechs Jahre und endet mit der Facharztprüfung bei der Landesärztekammer. Der Weiterbildungskatalog schreibt vor, welche Eingriffe, Untersuchungen und Rotationen nachgewiesen werden müssen. Ein Wechsel der Klinik oder des Fachgebiets ist möglich, verlängert aber häufig die Weiterbildungszeit. Wer promovieren will, tut das meist parallel oder vor dem Berufseinstieg.
Was der Beruf verlangt
Die Belastung ist hoch und wird oft unterschätzt. Bereitschafts- und Nachtdienste, Wochenendarbeit und Rufdienste gehören dazu, Überstunden sind verbreitet und nicht immer vollständig erfasst. In vielen Häusern fehlt Personal, was Dienstpläne eng macht und Weiterbildungsinhalte in den Hintergrund drängt. Strukturierte Anleitung hängt stark von der Abteilung und den Vorgesetzten ab.
Dazu kommt die emotionale Seite: Sterbefälle, aggressive Patienten, Gespräche über schlechte Diagnosen, Fehler, die Konsequenzen haben. Wer schlecht mit Unsicherheit umgehen kann oder Hierarchien schwer erträgt, wird sich in den ersten Jahren schwertun. Verlangt werden außerdem körperliche Ausdauer, saubere Dokumentation, Teamfähigkeit im Umgang mit Pflege und Funktionsdiensten und die Bereitschaft, auch nach zwölf Stunden noch konzentriert zu bleiben.
Aussichten
Die Nachfrage ist bundesweit hoch, besonders abseits der Universitätsstädte und in Fächern wie Innere Medizin, Psychiatrie, Anästhesie und Allgemeinmedizin. Wer flexibel beim Standort ist, kann unter Stellen auswählen. Nach der Facharztprüfung stehen mehrere Wege offen: Oberarztlaufbahn in der Klinik, Niederlassung in eigener Praxis, Anstellung in einem medizinischen Versorgungszentrum, Tätigkeit in Forschung, Pharmaindustrie, Gutachterwesen oder im öffentlichen Gesundheitsdienst. Zusatzweiterbildungen wie Notfallmedizin, Palliativmedizin oder spezielle Intensivmedizin erweitern die Möglichkeiten. Arbeitslosigkeit ist in diesem Beruf praktisch kein Thema.
