Konservative Augenärztinnen und Augenärzte untersuchen, diagnostizieren und behandeln Erkrankungen des Auges ohne selbst zu operieren. Sie arbeiten in Praxen, Medizinischen Versorgungszentren und Kliniken und betreuen vor allem Sehschwächen, Glaukom, Netzhaut- und Entzündungserkrankungen.
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| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 6.300 € | 7.300 € | 8.500 € | 87.600 € | |
| Mit Berufserfahrung | 7.500 € | 8.800 € | 10.500 € | 105.600 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 9.000 € | 11.000 € | 16.000 € | 132.000 € |
An Kliniken gelten Tarifverträge - der TV-Ärzte/VKA bei kommunalen Häusern, der TV-Ärzte/TdL an Universitätskliniken -, dort ist die Spanne eng und richtet sich nach Berufsjahren. In Praxen und Medizinischen Versorgungszentren wird frei verhandelt, und bei eigener Niederlassung hängt das Einkommen von Patientenzahl, Privatanteil und angebotenen Leistungen wie Injektionen oder Lasertherapie ab.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Der Arbeitstag besteht überwiegend aus Untersuchungen am Patienten. Sehschärfe prüfen, Brillen- und Kontaktlinsenwerte bestimmen, Augeninnendruck messen, die vorderen Augenabschnitte an der Spaltlampe beurteilen, den Augenhintergrund in Mydriasis betrachten. Dazu kommen apparative Verfahren: Gesichtsfelduntersuchung bei Glaukomverdacht, optische Kohärenztomografie der Netzhaut und des Sehnervs, Fluoreszenzangiografie, Hornhauttopografie, Ultraschall. Aus den Befunden entstehen Diagnosen und Therapiepläne - Augentropfen bei Glaukom, Behandlung von Bindehaut- und Hornhautentzündungen, Kontrolle diabetischer Netzhautveränderungen, Verordnung von Sehhilfen, Einschätzung der Fahreignung.
Konservativ bedeutet, dass keine Operationen im Operationssaal durchgeführt werden. Kleinere Eingriffe gehören dennoch dazu: Fremdkörper entfernen, Lidrandtumoren begutachten, Laserbehandlungen an Netzhaut und Iris, in vielen Praxen auch Injektionen von Medikamenten in den Glaskörper bei feuchter Makuladegeneration. Ein erheblicher Teil der Zeit geht in Gespräche, Befundbriefe an Haus- und Kinderärzte, Überweisungen an operierende Kollegen und Dokumentation.
Am Anfang steht das Medizinstudium mit zwölf Semestern und drei Staatsprüfungen, danach die Approbation. Es folgt die fünfjährige Weiterbildung zum Facharzt für Augenheilkunde an einer Klinik oder einer weiterbildungsbefugten Praxis, mit Facharztprüfung bei der Landesärztekammer. Wer nicht operativ tätig sein will, absolviert die Weiterbildung dennoch vollständig einschließlich der geforderten operativen Eingriffe und spezialisiert sich anschließend auf die konservative Tätigkeit. Einen Quereinstieg gibt es nicht. Wechsel aus anderen Fachgebieten sind theoretisch möglich, verlangen aber die komplette augenärztliche Weiterbildung. Zusatzqualifikationen sind etwa Neuroophthalmologie, Kinderophthalmologie, Strabologie oder die Betreuung von Kontaktlinsenpatienten.
Die Untersuchungen erfordern feine Motorik, ruhige Hände und stundenlange Konzentration in leicht abgedunkelten Räumen. Der Blick durch Spaltlampe und Ophthalmoskop belastet Rücken und Nacken, viele Ärzte klagen über Zwangshaltungen. In der Praxis prägt hoher Patientendurchsatz den Tag - zwanzig Minuten pro Fall sind selten, oft sind es weniger. Der Terminmangel in der Augenheilkunde führt zu ungeduldigen Patienten und langen Wartezimmern.
In der Klinik gehören Bereitschafts- und Notdienste dazu, mit Verletzungen, Verätzungen und akuten Sehverlusten. In der Praxis ist die Arbeitszeit planbarer, dafür kommt bei eigener Niederlassung betriebswirtschaftliche Verantwortung hinzu: Personal, Geräteinvestitionen, Abrechnung nach EBM und GOÄ. Emotional schwierig sind Gespräche über nicht mehr aufhaltbaren Sehverlust, etwa bei fortgeschrittenem Glaukom oder Makuladegeneration.
Die Nachfrage ist hoch und steigt weiter, weil die Zahl älterer Patienten mit Glaukom, Makuladegeneration und diabetischer Retinopathie zunimmt. Gleichzeitig gehen viele niedergelassene Augenärzte in den Ruhestand, besonders in ländlichen Regionen fehlen Nachfolger. Wer eine Facharztanerkennung hat, findet ohne Schwierigkeiten eine Stelle. Wege führen in die Anstellung in einem Medizinischen Versorgungszentrum, in eine eigene oder gemeinschaftliche Praxis, in die Oberarztfunktion an einer Klinik oder in spezialisierte Sprechstunden für Kinder, Schielbehandlung oder Netzhauterkrankungen. Der zunehmende Einstieg von Investoren in augenärztliche Versorgungszentren verändert die Arbeitsbedingungen und die Erwartungen an Fallzahlen.
Nach dem sechsjährigen Medizinstudium und der Approbation folgt eine fünfjährige Weiterbildung zum Facharzt für Augenheilkunde an einer Klinik oder weiterbildungsbefugten Praxis. Sie endet mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer. Insgesamt vergehen vom Studienbeginn bis zur Facharztanerkennung etwa elf bis zwölf Jahre.
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Augenoptikermeisterinnen und -meister bestimmen Sehstärken, beraten bei Brillen und Kontaktlinsen und leiten den fachlichen Betrieb eines Optikgeschäfts. Der Meistertitel ist Voraussetzung, um ein eigenes Augenoptikgeschäft zu führen und Auszubildende einzustellen.
Fachärzte für Neurologie diagnostizieren und behandeln Erkrankungen von Gehirn, Rückenmark, Nerven und Muskeln – von Schlaganfall und Epilepsie bis Multiple Sklerose und Parkinson. Sie arbeiten überwiegend in Kliniken, Praxen und Rehabilitationszentren.
Orthoptisten untersuchen und behandeln Schielerkrankungen, Augenbewegungsstörungen und Sehschwächen, vor allem bei Kindern. Sie arbeiten in der Sehschule von Augenkliniken und Augenarztpraxen, meist eng an der Seite von Augenärzten.
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