Was macht ein Facharzt für Arbeitsmedizin?
Arbeitsmedizin ist das einzige klinische Fachgebiet, in dem nicht therapiert wird. Im Mittelpunkt steht die Frage, wie Arbeit auf Gesundheit wirkt und umgekehrt. Der Alltag besteht aus arbeitsmedizinischen Vorsorgen nach der ArbMedVV, aus Begehungen von Werkhallen, Büros, Baustellen oder Laboren und aus Beratungsgesprächen mit Geschäftsführung, Personalabteilung und Betriebsrat. Untersucht wird auf Hör- und Sehvermögen, Lungenfunktion, Belastbarkeit unter Atemschutz, Eignung für Bildschirmarbeit, Fahr- und Steuertätigkeiten oder Auslandsaufenthalte. Dazu kommen Impfungen, Beratung zu Gefahrstoffen, Lärm, Hitze, Nachtarbeit und psychischer Belastung.
Ein zweiter großer Block ist die Wiedereingliederung nach langer Krankheit. Wer nach Krebstherapie, Bandscheibenoperation oder Depression zurückkehrt, braucht einen Stufenplan und oft einen umgebauten Arbeitsplatz. Betriebsärztinnen sitzen im betrieblichen Eingliederungsmanagement, prüfen Fähigkeitsprofile und vermitteln zwischen Beschäftigtem und Betrieb. Hinzu kommen Gutachten, Mitarbeit an Gefährdungsbeurteilungen, Sitzungen des Arbeitsschutzausschusses und Berichte an Unfallversicherungsträger.
Wie wird man Facharzt für Arbeitsmedizin?
Am Anfang steht das Medizinstudium mit Approbation, danach die fünfjährige Weiterbildung. Sie verlangt Zeiten in der unmittelbaren Patientenversorgung, meist Innere Medizin, dazu Abschnitte bei einem Betriebsärztlichen Dienst oder einem überbetrieblichen Zentrum sowie einen mehrmonatigen theoretischen Kurs. Abgeschlossen wird mit der Facharztprüfung bei der Landesärztekammer. Alternativ gibt es die Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin, die auf einer anderen Facharztweiterbildung aufbaut und kürzer ist.
Das Fach ist ein klassisches Ziel für Umsteigende aus der Klinik. Viele kommen aus Innerer Medizin, Allgemeinmedizin oder Anästhesie, oft nach Jahren im Schichtdienst. Vorerfahrung in der Patientenversorgung ist ausdrücklich erwünscht, weil die Beurteilung von Vorerkrankungen den Kern der Tätigkeit ausmacht.
Was der Beruf verlangt
Wer operieren oder heilen will, ist hier falsch. Die Arbeit ist beratend, dokumentierend und juristisch eingebettet: Arbeitssicherheitsgesetz, Arbeitsschutzgesetz, ArbMedVV, Datenschutz und ärztliche Schweigepflicht bestimmen jeden Vorgang. Die Doppelrolle ist anspruchsvoll, denn der Betrieb zahlt, während die Loyalität dem einzelnen Beschäftigten gilt. Wer diesen Konflikt nicht aushält, gerät unter Druck.
Überbetriebliche Dienste arbeiten mit Fahrtenplan und Zeitvorgaben pro Untersuchung; die Zahl der betreuten Firmen kann hoch sein und die Reisezeit erheblich. In der Industrie ist die Tätigkeit ortsfester, dafür stärker in Konzernstrukturen eingebunden. Positiv: geregelte Arbeitszeiten, keine Nachtdienste, kaum Wochenenddienst. Das macht das Fach für Menschen mit Familienpflichten attraktiv und ist einer der Hauptgründe für Wechsel aus der Klinik.
Aussichten
Die Nachfrage übersteigt das Angebot deutlich. Ein großer Teil der aktiven Betriebsärztinnen und Betriebsärzte steht kurz vor dem Ruhestand, während die gesetzliche Betreuungspflicht jeden Betrieb betrifft. Stellen sind bundesweit offen, auch in Teilzeit, und der Wechsel zwischen überbetrieblichem Dienst, Industrieunternehmen, Klinikum, Behörde und eigener Niederlassung ist gut möglich. Entwicklungswege führen in die Leitung eines arbeitsmedizinischen Zentrums, in die Konzernfunktion Gesundheitsmanagement, zu Unfallversicherungsträgern, Gewerbeaufsicht oder in die Gutachtertätigkeit.
