Was macht ein Facharzt für Arbeitsmedizin?
Arbeitsmedizin ist das einzige klinische Fach, in dem nicht therapiert wird. Im Mittelpunkt steht die Frage, wie Arbeit auf die Gesundheit wirkt und umgekehrt. Der Alltag besteht zu einem großen Teil aus arbeitsmedizinischer Vorsorge nach der ArbMedVV: Hör- und Sehtests, Lungenfunktionsprüfungen, Untersuchungen zu Gefahrstoffen, Atemschutz, Bildschirmarbeit, Fahr- und Steuertätigkeiten oder Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung. Dazu kommen Impfberatungen und Impfungen, Beurteilungen der Arbeitsfähigkeit nach langer Krankheit und die Begleitung von Wiedereingliederungen.
Ein zweiter, oft unterschätzter Teil spielt sich außerhalb des Untersuchungsraums ab: Betriebsbegehungen, Sitzungen des Arbeitsschutzausschusses, Mitwirkung an Gefährdungsbeurteilungen, Stellungnahmen zu Lärm, Klima, Lastenhandhabung oder psychischer Belastung. Arbeitsmediziner beraten Führungskräfte, Betriebsräte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit, oft in Konfliktlagen zwischen betrieblichen Interessen und dem Schutz einzelner Beschäftigter. Die ärztliche Schweigepflicht gilt uneingeschränkt, an den Arbeitgeber gehen nur Aussagen zu gesundheitlichen Bedenken, nicht zu Diagnosen.
Wie wird man Facharzt für Arbeitsmedizin?
Grundlage ist das Medizinstudium mit Approbation, danach folgt die fünfjährige Weiterbildung. Sie umfasst nach den meisten Landesweiterbildungsordnungen zwei Jahre in der unmittelbaren Patientenversorgung, meist Innere Medizin oder Allgemeinmedizin, zwei Jahre Arbeitsmedizin sowie einen theoretischen Kursanteil von 360 Stunden. Ein Teil kann in Umweltmedizin, Sozialmedizin oder anderen Gebieten abgeleistet werden. Abgeschlossen wird mit der Facharztprüfung bei der Landesärztekammer.
Der Weg ist typischerweise ein Quereinstieg aus einem anderen Fach. Viele kommen aus der Inneren Medizin, Anästhesie oder Chirurgie und wechseln nach einigen Klinikjahren, weil die Arbeitszeiten planbarer sind. Wer nur zeitweise arbeitsmedizinisch tätig sein will, kann stattdessen die Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin erwerben, die kürzer ist, aber nicht dieselbe Qualifikation darstellt.
Was der Beruf verlangt
Die körperliche Belastung ist gering, die Arbeitszeiten sind in der Regel geregelt, Nacht- und Wochenenddienste entfallen fast überall. Dafür verlangt der Beruf viel Reisebereitschaft: Wer für einen überbetrieblichen Dienst arbeitet, fährt täglich zu wechselnden Kunden, vom Metallbetrieb über die Klinik bis zur Verwaltung.
Schwer fällt manchen die Rolle. Man untersucht Menschen, die nicht freiwillig kommen, und muss gelegentlich mitteilen, dass jemand für seine bisherige Tätigkeit nicht mehr geeignet ist. Wer die kurativen Erfolgserlebnisse der Klinik sucht, findet sie hier nicht. Ein erheblicher Teil der Arbeit ist Dokumentation, Rechtsanwendung und Gremienarbeit; juristische Sicherheit im Arbeitsschutzrecht ist wichtiger als Differenzialdiagnostik.
Aussichten
Die Nachfrage ist deutlich größer als das Angebot. Der Altersdurchschnitt der Arbeitsmediziner in Deutschland ist hoch, jedes Jahr scheiden mehr aus, als nachrücken, während die Betreuungspflichten der Betriebe bestehen bleiben. Wer den Facharzt hat, findet ohne Mühe eine Stelle, häufig mit Wahlmöglichkeit zwischen überbetrieblichem Dienst, Werksarztzentrum eines Konzerns, Unfallversicherungsträger oder eigener Niederlassung. Entwicklungswege führen zur Leitung eines betriebsärztlichen Dienstes, in die Gutachtertätigkeit, in Verwaltung und Aufsicht oder in Teilzeitmodelle, die neben anderen Tätigkeiten laufen.