Facharzt Arbeitsmedizin

Was macht ein Facharzt für Arbeitsmedizin?

Arbeitsmedizinerinnen und Arbeitsmediziner arbeiten an der Schnittstelle zwischen Medizin und Arbeitswelt. Der größte Teil des Alltags besteht aus arbeitsmedizinischer Vorsorge: Sehtests bei Bildschirmarbeit, Lungenfunktionsprüfungen bei Staubbelastung, Hörtests bei Lärm, Untersuchungen vor Auslandsentsendungen, Eignungsbeurteilungen für Fahr- und Steuertätigkeiten. Dazu kommen Impfberatung und Impfungen, Blutentnahmen mit Biomonitoring auf Gefahrstoffe und Gespräche über Beschwerden, die mit der Arbeit zusammenhängen könnten.

Ein zweiter Teil findet nicht im Sprechzimmer statt, sondern im Betrieb. Begehungen von Produktionshallen, Baustellen, Laboren oder Büros, Mitarbeit im Arbeitsschutzausschuss, Stellungnahmen zu Gefährdungsbeurteilungen, Beratung bei der Gestaltung von Arbeitsplätzen und Schichtplänen. Bei Rückkehr nach langer Krankheit begleiten Arbeitsmediziner das betriebliche Eingliederungsmanagement und schlagen Anpassungen vor. Auch Verdachtsanzeigen auf Berufskrankheiten und Gutachten für Unfallversicherungsträger gehören dazu. Behandelt wird in der Regel nicht - die Rolle ist beratend und beurteilend, und die ärztliche Schweigepflicht gilt gegenüber dem Arbeitgeber uneingeschränkt.

Wie wird man Facharzt für Arbeitsmedizin?

Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium und die Approbation. Danach folgt eine fünfjährige Weiterbildung, von der ein erheblicher Teil in der unmittelbaren Patientenversorgung abgeleistet werden muss, meist in der Inneren Medizin oder einem anderen klinischen Gebiet. Hinzu kommen Zeiten in einem arbeitsmedizinischen Betriebsdienst oder Institut sowie ein mehrmonatiger theoretischer Kurs. Abschluss ist die Facharztprüfung bei der zuständigen Landesärztekammer. Alternativ existiert die Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin, die auf einer anderen Facharztweiterbildung aufbaut und kürzer ist. Der Weg in die Arbeitsmedizin verläuft häufig als Wechsel nach einigen Jahren Klinik, gerade wenn Nachtdienste und Wochenendarbeit nicht mehr passen.

Was der Beruf verlangt

Die Arbeitszeiten sind für ärztliche Verhältnisse gut planbar: kein Nachtdienst, keine Bereitschaft, meist geregelte Tage. Dafür wird viel gereist, wenn mehrere Betriebe an verschiedenen Standorten betreut werden, und der Terminkalender ist dicht getaktet. Die Untersuchungen wiederholen sich, ein Teil der Tätigkeit ist Routine mit hohem Dokumentationsaufwand. Wer die Spannung der Akutmedizin braucht, wird sie hier nicht finden.

Schwieriger ist oft die Rolle selbst. Arbeitsmediziner werden vom Arbeitgeber bezahlt, müssen aber gegenüber den Beschäftigten unabhängig bleiben. Das erzeugt Misstrauen auf beiden Seiten und verlangt klare Kommunikation. Empfehlungen zu Arbeitsplatzverbesserungen werden nicht immer umgesetzt. Wer Konflikte scheut oder Wirkung sofort sehen will, tut sich schwer. Nötig sind außerdem Kenntnisse im Arbeitsschutzrecht, Sozialrecht und in der Gefahrstoffkunde, die im Studium kaum vorkommen.

Aussichten

Die Nachfrage ist deutlich größer als das Angebot. Betriebe sind gesetzlich verpflichtet, betriebsärztliche Betreuung zu organisieren, und die Altersstruktur des Fachgebiets ist ungünstig - ein großer Teil der Fachärzte erreicht in den kommenden Jahren das Rentenalter. Stellen finden sich bei überbetrieblichen arbeitsmedizinischen Diensten, in Werksärztlichen Diensten großer Industrieunternehmen, bei Unfallversicherungsträgern, in Behörden und Universitätsinstituten. Möglich sind auch eine eigene Praxis mit Betriebsbetreuung und eine freiberufliche Tätigkeit für mehrere Auftraggeber. Entwicklungswege führen in die Leitung eines betriebsärztlichen Dienstes, in das betriebliche Gesundheitsmanagement, in die Gutachtertätigkeit oder in Forschung und Lehre.