Was macht eine Pflegefachkraft in der ambulanten Pflege?
Die Arbeit besteht aus einer Tour: eine Liste von Hausbesuchen, die in einer festgelegten Zeit abgearbeitet werden muss. Bei den Klienten stehen Grundpflege und Behandlungspflege an - Waschen, Duschen, Hilfe beim An- und Auskleiden, Lagern, Unterstützung beim Toilettengang, aber auch Insulininjektionen, Blutzucker- und Blutdruckkontrolle, Verbandwechsel, Kompressionsstrümpfe, Katheter- und Stomaversorgung, Medikamente stellen und verabreichen. Dazu kommt die Dokumentation, heute meist auf dem Diensthandy oder Tablet, unmittelbar nach jedem Einsatz.
Ein großer Teil der Arbeit ist Beobachtung und Kommunikation. Wer allein in eine Wohnung kommt, bemerkt Veränderungen zuerst: eine neue Druckstelle, Verwirrtheit, ein leerer Kühlschrank, eine überforderte Ehefrau. Pflegefachkräfte melden das an die Pflegedienstleitung, sprechen mit Hausärzten, beraten Angehörige zu Hilfsmitteln, Transfertechniken und Entlastungsangeboten und begleiten Menschen oft über Jahre bis zum Lebensende.
Wie wird man Pflegefachkraft in der ambulanten Pflege?
Grundlage ist die dreijährige generalistische Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann, die theoretischen Unterricht an einer Pflegeschule und Praxiseinsätze in Klinik, Langzeitpflege und ambulantem Dienst verbindet. Voraussetzung ist in der Regel ein mittlerer Schulabschluss oder ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener Berufsausbildung. Die Ausbildung ist vergütet. Ältere Abschlüsse wie Altenpflege oder Gesundheits- und Krankenpflege gelten weiter.
Der Einstieg in die Ambulanz ist auch nach Jahren in Klinik oder Heim gut möglich; viele Dienste stellen gezielt Wechsler ein und begleiten sie einige Wochen bei Mitfahrten. Wer eine Ausbildung im Ausland hat, braucht die Anerkennung durch das zuständige Landesamt und meist einen Sprachnachweis auf B2-Niveau. Ein Führerschein Klasse B ist praktisch überall Bedingung.
Was der Beruf verlangt
Die Touren liegen früh am Morgen und abends, dazu Wochenend- und Feiertagsdienste, häufig als geteilter Dienst mit einer langen Pause am Nachmittag. Der Zeitdruck ist real: die Einsätze sind knapp kalkuliert, der Verkehr hält sich nicht daran, und bei Krankheitsausfällen wird die Tour dichter. Körperlich belasten Transfers in engen Bädern, Treppenhäuser ohne Aufzug und die vielen Ein- und Ausstiege aus dem Auto. Im Winter kommen Dunkelheit und Glätte hinzu.
Schwer fällt vielen die Einsamkeit der Entscheidung: Bei einem Notfall in der Wohnung ist niemand da, mit dem man sich kurz abstimmen kann. Dazu gehört Nähe zu Armut, Verwahrlosung, Demenz und Sterben, gelegentlich auch Aggression. Wer damit umgehen kann, schätzt im Gegenzug die Selbstständigkeit und die enge, oft dankbare Beziehung zu den Menschen.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch und steigt weiter, weil mehr Menschen zu Hause versorgt werden wollen und die Zahl der Pflegebedürftigen wächst. Stellen sind bundesweit unbesetzt, Bewerber können auswählen und über Dienstplan, Fahrzeug und Arbeitszeitmodell verhandeln. Entwicklungswege führen über Weiterbildungen in Wundmanagement, Palliativpflege, Praxisanleitung oder Pflegeberatung nach dem Pflegeversicherungsgesetz zur Tourenverantwortung, zur stellvertretenden oder verantwortlichen Pflegedienstleitung. Auch ein Pflegestudium oder die Gründung eines eigenen Pflegedienstes sind möglich.
