Was macht eine Oberärztin?
Die Oberärztin steht in der Klinikhierarchie zwischen Assistenzärzten und Chefarzt. Sie führt einen Teilbereich der Abteilung, etwa eine Station, den OP, die Intensivstation, die Endoskopie oder eine Spezialambulanz. Ihr Tag beginnt meist mit der Frühbesprechung, in der die Aufnahmen der Nacht und die Operationen oder Untersuchungen des Tages durchgesprochen werden. Danach folgen Oberarztvisiten, bei denen sie die Therapiepläne der Assistenzärzte prüft, korrigiert und Entscheidungen trifft, die diese nicht allein treffen dürfen: Operationsindikationen, Therapieabbrüche, Verlegungen, Aufklärung in komplizierten Fällen.
Ein großer Teil der Arbeit ist die Absicherung anderer. Assistenzärzte rufen an, weil ein Befund unklar ist, ein Patient sich verschlechtert oder eine Punktion misslingt. Die Oberärztin operiert selbst schwierige Fälle, assistiert bei Eingriffen jüngerer Kollegen und schreibt Gutachten oder Stellungnahmen. Dazu kommen Aufgaben, die mit Medizin wenig zu tun haben: Dienstpläne, Kodierung, Qualitätsmanagement, Gespräche mit dem Controlling über Verweildauern, Tumorkonferenzen, Beschwerden von Angehörigen.
Wie wird man Oberärztin?
Am Anfang steht das Medizinstudium mit zwölf Semestern und drei Staatsexamina, danach die Approbation. Es folgt die Facharztweiterbildung, je nach Gebiet fünf bis sechs Jahre in einer Klinik mit Weiterbildungsbefugnis, abgeschlossen mit der Facharztprüfung bei der Landesärztekammer. Die Oberarztposition wird danach vom Chefarzt oder der Geschäftsführung übertragen, es gibt keine eigene Prüfung dafür. Üblich sind zwei bis fünf Jahre Erfahrung als Facharzt, häufig eine Zusatzbezeichnung wie Intensivmedizin, Notfallmedizin, spezielle Chirurgie oder ein Schwerpunkt, oft auch eine Promotion und Publikationen. An Universitätskliniken ist die Habilitation weiterhin ein Vorteil, an Häusern der Grund- und Regelversorgung zählt vor allem, wer die Dienste und den OP-Plan zuverlässig trägt.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeitszeiten sind lang. Zum regulären Dienst kommen Rufbereitschaften und Hintergrunddienste, an vielen Häusern auch weiterhin Nacht- und Wochenenddienste im Vordergrund. Wer telefonisch erreichbar ist, wird nachts geweckt und muss um drei Uhr klare Anweisungen geben oder ins Haus fahren. Die Verantwortung lässt sich nicht delegieren: Fehler von Assistenzärzten fallen auf die Oberärztin zurück, und in Haftungsfragen wird geprüft, ob die Aufsicht ausreichte.
Belastend ist außerdem die Doppelrolle zwischen Medizin und Betriebswirtschaft. Personalmangel führt dazu, dass Oberärzte Aufgaben von Assistenzärzten mitübernehmen, während gleichzeitig Zielvereinbarungen zu Fallzahlen erfüllt werden sollen. Konflikte mit Pflege, Chefarzt und Verwaltung gehören zum Alltag. Die Weiterbildung des Nachwuchses bleibt oft liegen, obwohl sie zu den Kernaufgaben zählt. Familienleben und Rufdienst lassen sich nur mit belastbaren Absprachen vereinbaren; Teilzeitmodelle setzen sich langsam durch, sind aber in operativen Fächern noch selten.
Aussichten
Der Bedarf an Fachärzten ist hoch und wird es bleiben, besonders abseits der Großstädte und in Fächern wie Innere Medizin, Anästhesie, Psychiatrie, Radiologie und Chirurgie. Wer eine Oberarztstelle sucht, findet sie in der Regel; um erfahrene Bewerber konkurrieren die Häuser. Weiterführende Wege sind die Position als leitende Oberärztin und Chefarztvertreterin, die Chefarztstelle, der Wechsel in eine eigene Praxis oder ein Medizinisches Versorgungszentrum, die Tätigkeit als ärztliche Direktorin sowie Aufgaben in Gutachtenwesen, Industrie oder Medizinischem Dienst.