Facharzt für Anästhesiologie

Was macht ein Facharzt für Anästhesiologie?

Der Arbeitstag beginnt meist im OP-Trakt: Prämedikationsvisite oder Übergabe, dann Vorbereitung des Arbeitsplatzes, Kontrolle von Beatmungsgerät, Medikamenten und Notfallausrüstung. Anästhesisten legen venöse Zugänge, führen die Narkoseeinleitung durch, intubieren oder legen Larynxmasken, steuern Beatmung, Kreislauf und Narkosetiefe während des Eingriffs und begleiten die Ausleitung im Aufwachraum. Regionalverfahren wie Spinalanästhesie, Periduralkatheter oder periphere Nervenblockaden gehören ebenso dazu, häufig ultraschallgesteuert.

Neben dem OP arbeitet das Fach an drei weiteren Säulen: Intensivmedizin mit Beatmung, Katecholamintherapie, Nierenersatzverfahren und Gesprächen mit Angehörigen; Notfallmedizin im Schockraum, im Reanimationsteam oder auf Notarzteinsatzfahrzeug und Rettungshubschrauber; sowie Schmerzmedizin, von der postoperativen Akutschmerztherapie bis zur ambulanten Behandlung chronischer Schmerzen. Dazu kommen Aufklärungsgespräche, Risikoeinschätzung bei Vorerkrankungen, Dokumentation und die Anleitung von Assistenzärzten und Pflegekräften der Anästhesiepflege.

Wie wird man Facharzt für Anästhesiologie?

Voraussetzung ist das Studium der Humanmedizin, in der Regel zwölf Semester mit drei Staatsprüfungen, danach die Approbation. Es folgt die fünfjährige Weiterbildung an einer Klinik mit Weiterbildungsbefugnis, mit festgelegten Anteilen in Intensivmedizin und Notfallmedizin sowie einem Katalog nachzuweisender Verfahren. Am Ende steht die Facharztprüfung bei der zuständigen Landesärztekammer. Häufig werden Zusatzweiterbildungen angeschlossen, etwa Intensivmedizin, Notfallmedizin, spezielle Schmerztherapie oder Palliativmedizin. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich; Ärzte aus anderen Fächern können jedoch Weiterbildungszeiten teilweise anrechnen lassen.

Was der Beruf verlangt

Die Arbeit ist getaktet und schwer planbar. Schichtdienst, Nachtdienste, Wochenend- und Feiertagsbereitschaften sind die Regel, Überstunden verbreitet. Kritische Situationen entstehen innerhalb von Sekunden: schwieriger Atemweg, Blutdruckabfall, Anaphylaxie, Reanimation. Gefordert sind Ruhe unter Druck, klare Kommunikation im Team und die Bereitschaft, Entscheidungen mit unvollständigen Informationen zu treffen. Körperlich belasten langes Stehen, Umlagern von Patienten und der Wechsel zwischen Ruhephasen und höchster Anspannung.

Belastend ist auch die Konfrontation mit Sterben und mit Grenzsituationen der Intensivmedizin, etwa Entscheidungen über Therapiebegrenzung. Wer viel persönlichen Kontakt über längere Zeiträume sucht, findet ihn hier seltener als in anderen Fächern: Die Begegnung mit Patienten ist oft kurz. Personalengpässe führen in vielen Kliniken zu verdichteter Arbeit und kurzfristigen Dienstplanänderungen.

Aussichten

Anästhesiologie ist eines der größten klinischen Fächer und wird nahezu überall gesucht, weil ohne Anästhesie kein OP-Programm läuft. Stellen finden sich an Universitätskliniken, kommunalen und konfessionellen Krankenhäusern, in ambulanten Operationszentren, im Rettungsdienst und in Schmerzpraxen. Entwicklungswege führen über die Funktions- und Oberarztebene bis zur Chefarztposition, alternativ in die Niederlassung, in Honorartätigkeit oder in Bereiche wie Qualitäts- und Risikomanagement, Simulationstraining oder Forschung. Teilzeitmodelle sind verbreiteter geworden, kollidieren aber weiterhin mit der Dienstplanlogik vieler Abteilungen.